患者入院管理制度
一、入院管理要求
1.醫(yī)院各相關(guān)部門、科室相互合作,最大限度保證將有住院指征的患者及時收治入院。
2.醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師方有資格收治其專業(yè)范圍內(nèi)的患者。所有入院申請單上必須寫明入院的初步診斷或收住的指征,并向患者及其家屬做好以下解釋工作:
(1) 住院的指征。
(2) 治療計劃。
(3) 治療的預期結(jié)果。
(4) 初步估計的住院費用。
(5) 其他有助于患者及其家屬作出住院決定的信息。
3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注就醫(yī)和入院治療過程中存在某些困難的患者,如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能障礙者,并積極給予幫助。
4.在??撇〈惨褲M的情況下,床管中心、急診科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)疾病性質(zhì)可采用借床方法將患者就近安排至其他病區(qū)。
5.所有患者入院前需交納預交款,對于病情不穩(wěn)定但急需搶救的患者,應(yīng)開放綠色通道先實施搶救。
二、平診患者入院程序
1.接診醫(yī)師在初步診斷評估患者的基礎(chǔ)上,對確需住院治療的患者,根據(jù)醫(yī)院提供的診療范圍和醫(yī)療設(shè)施決定患者入院并開具入院申請。
2.入院患者收到入院通知后,按規(guī)定辦理住院手續(xù)后方可進入病房。對于需要幫助的患者,由門(急)診導醫(yī)護送并協(xié)助患者或其家屬辦理住院手續(xù)。
3.病房護士核對患者身份信息,在測量體重后引導患者到床位并妥善安排;測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓并予以記錄;主動向患者介紹入院須知、醫(yī)院有關(guān)制度、主管醫(yī)師和責任護士,并協(xié)助患者熟悉環(huán)境。
4.主管醫(yī)師開具入院醫(yī)囑,責任護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。
5.護士按護理要求全面評估患者,對患者所提出的要求和問題及時給予幫助并作出答復。
三、急診患者入院程序
1.急診醫(yī)師確定患者需要住院治療的,開具入院申請單。醫(yī)護人員聯(lián)系病區(qū)確定床位和運送時間。
2.急診護士通知患者家屬辦理住院手續(xù),當無家屬時,由急診護士代為辦理。
3.轉(zhuǎn)運前,急診醫(yī)師再次評估患者。
4.急診護士核對患者身份信息,評估患者血壓、脈搏、呼吸及其他病情變化并予以記錄;同時確定轉(zhuǎn)運工具,備好途中搶救物品,填寫《轉(zhuǎn)運評估單》。
5.急診患者由護士及護工轉(zhuǎn)送入病區(qū),并當面做好交接工作;危重癥患者按照危重癥患者轉(zhuǎn)運程序執(zhí)行,由醫(yī)護人員一并運送。
6.對于有入院指征的急診患者,如出現(xiàn)醫(yī)保付費問題或有其他原因,患者或其家屬拒絕入院的,必須要求患者或其授權(quán)人在病歷記錄中簽字,或由醫(yī)師說明患者或其授權(quán)人拒絕入院的原因,并由患者或其授權(quán)人簽字。
7.創(chuàng)傷患者經(jīng)急診處理后病情穩(wěn)定、無入院指征的,可留院觀察或離院。對于急診手術(shù)或危重癥患者,須事先通知手術(shù)室或相關(guān)科室做好器械、藥品等的搶救準備工作。
8.對于急、危、重、搶救患者,急診護士通知相應(yīng)科室的護士/醫(yī)師做好患者接收準備工作,其通知內(nèi)容包括患者姓名、性別及年齡,疾病診斷及病情,需要準備的物品及設(shè)備。如需急診手術(shù)的,須事先通知手術(shù)室或相關(guān)科室做好器械、藥品等的搶救準備工作。
9.做好交接班工作,填寫《轉(zhuǎn)運評估單》。
10.對于??圃\斷不明或收治的科室有爭議的,由醫(yī)務(wù)部或醫(yī)療總值班進行協(xié)調(diào)。
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