為規(guī)范限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)基地管理及教學(xué)等工作，保障中山市人民醫(yī)院限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)工作的實施，根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的實施細(xì)則（試行）》粵衛(wèi)規(guī)[2019]10號文件要求，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。

一、限制類技術(shù)培訓(xùn)基地組成

中山市人民醫(yī)院限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)基地是指經(jīng)廣東省衛(wèi)生計劃生育委員會文件《關(guān)于“限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)”培訓(xùn)基地備案情況（第四批）的通告》（粵衛(wèi)通告[2021]23號）以及該文件公布的限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)基地，以下簡稱“限制類技術(shù)培訓(xùn)基地”。包括腫瘤消融治療技術(shù)、心血管疾病介入診療技術(shù)、外周血管介入診療技術(shù)、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)、脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)、普通外科內(nèi)鏡技術(shù)（甲狀腺腔鏡技術(shù)）、體外膜肺（ECMO）氧合技術(shù)八個限制類技術(shù)培訓(xùn)基地。

培訓(xùn)基地可開展相應(yīng)限制類技術(shù)及國家發(fā)布的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范中列為四級及以下手術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)。

二、限制類技術(shù)培訓(xùn)基地的管理架構(gòu)

中山市人民醫(yī)院限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)實行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，主管副院長負(fù)責(zé)具體工作；各專業(yè)基地設(shè)基地主任，實施基地主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本基地限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)的具體實施。

（一）設(shè)限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下稱“限制類技術(shù)培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組”），限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)管理辦公室設(shè)于科教部。

限制類技術(shù)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)基地管理相關(guān)制度；督導(dǎo)招生和教學(xué)工作；進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價。限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)管理辦公室負(fù)責(zé)組織招生、師資管理、進(jìn)修生管理、組織考核評定。

（二）限制類技術(shù)培訓(xùn)管理小組

1.各限制類技術(shù)培訓(xùn)基地設(shè)立限制類技術(shù)培訓(xùn)管理小組，配備教學(xué)主任、教學(xué)秘書及管理團(tuán)隊，基地可根據(jù)實際工作情況設(shè)置教輔員協(xié)助教學(xué)秘書開展工作。管理小組負(fù)責(zé)本基地醫(yī)師培訓(xùn)考核方案的制定、實施，對各相關(guān)科室培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行評估、監(jiān)督及指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)師資的管理等。

2.各培訓(xùn)基地師資由經(jīng)廣東省限制類技術(shù)培訓(xùn)基地備案的醫(yī)師承擔(dān)。新增師資需向醫(yī)務(wù)部提交備案申請，由醫(yī)務(wù)部審核后在科教部備案。

（三）承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的各科室實行科室主任負(fù)責(zé)制，切實履行對培訓(xùn)學(xué)員的帶教和管理職能。

三、限制類技術(shù)培訓(xùn)基地的建設(shè)

1. 各限制類技術(shù)培訓(xùn)管理小組根據(jù)國家衛(wèi)健委公布相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和要求制定本培訓(xùn)基地的培訓(xùn)方案、考核計劃，并組織實施。培訓(xùn)方案、考核計劃需根據(jù)國家衛(wèi)健委要求及時更新。

2.限制類技術(shù)培訓(xùn)基地選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富具有帶教能力和技術(shù)能力的醫(yī)師作為帶教師資，帶教老師條件符合各類技術(shù)管理規(guī)范的相關(guān)要求。

3.限制類技術(shù)培訓(xùn)的課程設(shè)置需包括技術(shù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范要求、理論知識、臨床實踐技能培訓(xùn)等。

4.限制類技術(shù)培訓(xùn)基地所在科室需建立培訓(xùn)學(xué)員的個人培訓(xùn)檔案，按時登記培訓(xùn)學(xué)員的培訓(xùn)手冊。

5.限制類技術(shù)培訓(xùn)基地需制定培訓(xùn)學(xué)員考核方案，包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，委托中山市醫(yī)學(xué)會組織實施?？己撕细窈?，由培訓(xùn)基地統(tǒng)一授予培訓(xùn)合格證明。

6.限制類技術(shù)培訓(xùn)基地需在培訓(xùn)工作開始前，通過醫(yī)院官網(wǎng)向社會公布培訓(xùn)方案、培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)名額、報名方式等信息。培訓(xùn)方案需在首次招生公告發(fā)布3個工作日內(nèi)在省衛(wèi)健委主管部門備案。

四、限制類技術(shù)培訓(xùn)基地的管理監(jiān)督

1.限制類技術(shù)培訓(xùn)管理委員會制定培訓(xùn)基地質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科教部負(fù)責(zé)實施，考核周期定為每年一次，年度考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、整改。

2. 根據(jù)考核結(jié)果評選年度優(yōu)秀培訓(xùn)基地，頒發(fā)證書，并給予獎勵。

3. 年度考核整改的培訓(xùn)基地，需經(jīng)過三個月的整改，整改期后，由科教部組織再次評估，未能通過考核的培訓(xùn)基地，暫停招生。整改通過后恢復(fù)招生培訓(xùn)。

五、附則

1. 本制度由中山市人民醫(yī)院科教部解釋;

2.本制度自公布之日起實施。