評(píng)審專家林茹珠（中山市人民醫(yī)院宣教科科長(zhǎng)）：沒有局限于醫(yī)生，把“老師”概念外展了，內(nèi)涵豐富了，醫(yī)生、護(hù)士甚至病人都可以是我們從醫(yī)路上的老師。在從業(yè)之初，對(duì)新手的心理和人文教育可能更為重要。能遇良師，作者很幸運(yùn)。

《牧羊少年奇幻之旅》里有這樣一段對(duì)話，撒冷之王對(duì)牧羊少年說：“第一次玩紙牌多半會(huì)贏。這就是新手的運(yùn)氣。因?yàn)樯钕Ｍ闳?shí)現(xiàn)自己的天命”。作為一名住培醫(yī)生，我很清楚自己的天命，那就是救死扶傷。而我的“新手的運(yùn)氣”，要從這位護(hù)理老師說起。

去年的八月，我來到了住培生涯中的第一個(gè)科室——CCU。幾乎經(jīng)歷了三年的臨床真空期的我，常常因?yàn)槟芰Σ蛔愀械浇箲]。在這節(jié)奏緊張充滿挑戰(zhàn)的科室，因?yàn)樗某霈F(xiàn)，讓蜷縮的心態(tài)得到舒展。

那是九月份的一次夜班，一如往常，忙碌非凡。護(hù)理站來電告知：CCU的一位阿叔氣促需要處理。這位阿叔正好是我負(fù)責(zé)的病人，入院的診斷為急性心肌梗死，患者家屬因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素拒絕冠脈造影+介入治療，選擇藥物保守治療。隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)了心梗后心衰及肺水腫。在我的內(nèi)心，對(duì)于患者家屬的選擇持強(qiáng)烈譴責(zé)的態(tài)度，繼續(xù)發(fā)展下去患者很大可能會(huì)死亡。負(fù)面情緒在腦袋里開始盤旋，腳步飛快的走到患者床前。狄哥應(yīng)該是做急診手術(shù)去了，我陷入了孤立無援的境地。來CCU一月余了，還是不會(huì)處理病人，看著阿叔難受的樣子，自責(zé)又著急。

“阿康，怎么處理”，他問。

我當(dāng)時(shí)的表情應(yīng)該是難看極了，皺著眉毛一句話也說不出來?！靶墓Ｔ\斷明確，才50多歲，既往又沒啥別的疾病，為什么不手術(shù)？為什么不手術(shù)？”，“人家七八十歲的阿婆、阿公都能手術(shù)，為啥阿叔不行，我沒見過比阿叔更適合做手術(shù)的病人了”，我的腦袋里仍然糾結(jié)著這些并不能解決問題的問題。

“阿康，你覺得患者現(xiàn)在怎么樣？“。

“他好難受啊。喘那么厲害，不給做手術(shù)，溶栓又不能！”我焦急的回答道。

“不做手術(shù)就不能處理了嗎？你看他現(xiàn)在那么難受?！彼穯柕?。

“不做手術(shù)，我覺得肯定會(huì)死，還能咋辦？”我的語氣肯定更焦躁了。

他把雙手按在我聳起的肩膀上，用力的揉了幾下，“阿康，放松一點(diǎn)。你知道在沒有介入治療手段之前，是怎么處理這類病人的嗎？”

我稍稍地平靜一些了，他接著說：“很久以前，在沒有PCI術(shù)時(shí)，心肌梗死后期保守治療的方法就是臥床休息，減少體力活動(dòng)，抗凝、抗板、吸氧，心電監(jiān)護(hù)，止痛等支持對(duì)癥治療。同時(shí)還要注意心梗后的并發(fā)癥，例如：心力衰竭、心律失常等等。”“我們醫(yī)護(hù)人員呢，有些觀點(diǎn)會(huì)和患者家屬的不同，但是我們所有的診療行為，應(yīng)該在患者和家屬同意的范圍內(nèi)，雖然你覺得放支架會(huì)是最好的選擇。但目前的情況就是，我們要在患者家屬選擇保守治療的情況下，盡最大的可能醫(yī)治病人。哪怕你覺得他挺不過今晚，但是如果你愿意，至少你可以減輕他現(xiàn)在的痛苦?！彼托牡暮臀艺f道。

短短幾分鐘，他充滿安慰和鼓勵(lì)的話，讓我迅速調(diào)整好了心態(tài)。請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后，在和護(hù)士老師們的配合下，給患者用上了利尿劑、高流量吸氧、嗎啡鎮(zhèn)靜等支持對(duì)癥處理。

隨著患者的呼吸漸漸平穩(wěn)，一些片段在我的腦海中浮現(xiàn)，“阿康，新收的病人查體了嗎？患者左眼失明哦！”“阿康，患者心律是不齊的，病歷你看看需不需要修改一下？”“這個(gè)病人是有藥物過敏史的……”他叫田少鑫，是一位護(hù)理老師。他常常從護(hù)士站走到辦公室用討論的語氣糾正我的錯(cuò)誤，讓我改掉了不少的壞毛病，也使我意識(shí)到所有的醫(yī)護(hù)前輩都可以是自己的老師。

我將這種前輩對(duì)后生的關(guān)心和愛護(hù)視為我“新手的運(yùn)氣”。我會(huì)珍惜這份好運(yùn)，努力去實(shí)現(xiàn)自己的天命。