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腦血管介入科采用覆膜支架治療顱內(nèi)巨大假性動脈瘤

發(fā)布時間:2022-04-06 16:42 本文來源: 腦血管介入科尹慧英

今年31歲的王先生20余年前因顱腦損傷行手術(shù)治療及顱骨修補術(shù),今年1月份再次顱腦損傷行顱內(nèi)血腫清除術(shù),現(xiàn)在患者雙眼視力基本喪失,非常焦慮。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)巨大假性動脈瘤。

顱內(nèi)的假性動脈瘤,最常見的原因有: ⑴外傷性,如顱底骨折或其他利器傷直接導致的動脈損傷; ⑵人為因素,如各種手術(shù)操作導致的動脈損傷。頸內(nèi)動脈假性動脈瘤形成機理是: 動脈壁損傷后導致局部出現(xiàn)破口,形成局部血腫,血壓波動大時可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,局部的血腫逐漸機化形成動脈瘤外壁,再加上延伸的動脈內(nèi)膜,即形成假性動脈瘤。因其沒有動脈的基本結(jié)構(gòu),一旦破裂容易導致嚴重后果,嚴重時危及生命。

兩次顱腦損傷給王先生及家人留下難以抹滅的疼痛和陰影,厄運對王先生的反復折磨讓他非常焦慮易怒,多次手術(shù)的傷口和漫長的恢復過程讓他失去治療的信心。為了徹底解決假性動脈瘤,同時減少手術(shù)的創(chuàng)傷,患者轉(zhuǎn)到我院腦血管介入科尋求血管內(nèi)治療。

頸內(nèi)動脈假性動脈瘤治療方式主要有兩種,外科手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療。假性動脈瘤的組成結(jié)構(gòu)與常規(guī)顱內(nèi)動脈瘤不同,因此開顱動脈瘤夾閉術(shù)中造成動脈瘤破裂幾率大,致死致殘率極高。

隨著神經(jīng)介入診療技術(shù)的發(fā)展以及介入材料的高速研發(fā),覆膜支架完全可以治愈顱內(nèi)巨大假性動脈瘤。Willis 覆膜支架是一種完全由我國研發(fā)的一款創(chuàng)新性產(chǎn)品,專門用于治療顱內(nèi)假性動脈瘤及嚴重動靜脈瘺的支架。覆膜支架系統(tǒng)由帶膜支架和球囊導管組成,在復雜顱腦血管病變臨床應用中可實現(xiàn)腔內(nèi)隔絕病變的治療效果??梢栽诰S持載瘤動脈正常血運的情況下同時阻止血液進入動脈瘤瘤腔內(nèi),為顱內(nèi)假性動脈瘤的治療提供了嶄新的治療方式。

其治療的原理是在原來的裸支架外面加了一層生物膜,支架到位釋放即刻隔絕病變,血管壁完全修復,達到了立竿見影的神奇效果。但手術(shù)頗有難度,首先因為支架很硬,安全到達顱內(nèi)病變部位很困難;其次支架精準釋放于假性動脈瘤的瘤頸破口部位,因為覆膜支架長度一般是716毫米,稍有不慎,位置不對,就可發(fā)生覆蓋正常血管或者內(nèi)漏,達不到治療效果或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

經(jīng)過醫(yī)生和家屬的協(xié)商溝通,我們給患者進行了全腦血管造影右側(cè)頸內(nèi)動脈假性動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),手術(shù)過程微創(chuàng)無痛無傷口,術(shù)后病變的血管即可恢復正常血運,患者及家屬再也不用害怕手術(shù),也不用擔心術(shù)后動脈瘤復發(fā)。

另一位來就診的李先生同樣感受到了Willis覆膜支架的治療優(yōu)勢,李先生受到巨大動脈瘤的困擾,因為壓迫腦部組織導致行走不穩(wěn)、飲水嗆咳等。醫(yī)生給他用了Willis覆膜支架 ,使動脈瘤完全治愈。現(xiàn)在李先生飲食、運動都恢復正常,走路也越來越有力量。

覆膜支架可改善顱內(nèi)動脈瘤患者臨床療效,降低總醫(yī)療費用,這種介入新材料、新技術(shù)能造?;颊摺?a href="http://m.cczjvs.cn/department_nxgjrka0/" target="_blank" class="keylink" >腦血管介入科作為介入治療領(lǐng)域的佼佼者,在不斷發(fā)展新技術(shù)、創(chuàng)新介入治療新方法做出了新的成績。

術(shù)前及術(shù)中



術(shù)后


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腦血管介入科采用覆膜支架治療顱內(nèi)巨大假性動脈瘤

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